我們聽(tīng)說(shuō)過(guò)血壓高，但是很少有人知道“眼壓高”。眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。眼內(nèi)容物包括晶狀體、玻璃體、房水等。房水的功能之一就是維持眼壓。正常時(shí)，房水處于動(dòng)態(tài)循環(huán)中。如果房水循環(huán)通道的任何部位受到阻礙或者房水產(chǎn)生過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。

   正常人的眼壓一般為10-21mmHg，維持眼球的正常形態(tài)，同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能，過(guò)高或過(guò)低都不行，就像血壓一樣，過(guò)高或過(guò)低我們都可能會(huì)感覺(jué)不舒服。

   少年兒童高眼壓癥多發(fā)生在10歲左右，眼壓常呈波動(dòng)性，眼壓值多數(shù)超過(guò)30mmHg(1mm Hg=0.133 kPa)?；純阂话銦o(wú)自覺(jué)不適癥狀，多數(shù)患兒在青春期后眼壓趨于正常，所以也稱(chēng)“青春期的眼壓波動(dòng)或高眼壓癥”。

   眼壓與一種致盲性眼病——青光眼有著密切的聯(lián)系。眼壓過(guò)高會(huì)造成視神經(jīng)損害、甚至不可逆的視野損傷。

   不過(guò)眼壓高不一定會(huì)導(dǎo)致青光眼，也有一部分人的眼壓高于正常人又不會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損傷，這種情況稱(chēng)為高眼壓癥。

   由于臨床上常見(jiàn)有些少年兒童的高眼壓癥是眼壓測(cè)量誤差或角膜偏厚造成的假象，因此家長(zhǎng)和醫(yī)生都要高度重視。

青光眼咋形成的呢？

   我們眼球上有許多神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞上有軸突，這個(gè)軸突會(huì)一直延續(xù)到大腦，眼球是通過(guò)視神經(jīng)和大腦聯(lián)系，一旦眼壓高了，受影響最大的就是視神經(jīng)穿出眼球壁這個(gè)最薄弱的地方，眼球的神經(jīng)纖維首先受到損傷，從而導(dǎo)致青光眼。

   在臨床擬診為青光眼的少年兒童中，絕大多數(shù)是在視力檢查或驗(yàn)光配鏡時(shí)，經(jīng)NCT法常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)眼壓升高或偏高的。

   臨床診斷和保健少年兒童高眼壓癥應(yīng)十分慎重，需在認(rèn)真排除影響眼壓測(cè)量結(jié)果的諸多因素后確定，需密切觀察其視神經(jīng)和視野是否呈進(jìn)行性損害，不能輕易給患兒戴上“青光眼”的帽子，以避免不必要的精神壓力伴隨其一生。

   對(duì)于病情復(fù)雜、一時(shí)無(wú)法明確診斷的患兒，應(yīng)及時(shí)告知患兒和親屬定期隨訪的重要性。隨訪期間一旦發(fā)現(xiàn)病理性改變，應(yīng)及時(shí)正確診斷并采取干預(yù)措施，盡量避免可能帶來(lái)的藥物不良反應(yīng)和眼部創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。

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